A pszichózis és a skizofrénia a leggyakoribb mentális egészségügyi problémák közé tartozik, mégis rengeteg tévhit övezi ezeket a fogalmakat, még a szakemberek körében is. Jennifer Gerlach, aki maga is terapeutaként dolgozik és személyesen is megtapasztalta a pszichózist, gyakran szembesül azzal, hogy mennyi félreértést kell eloszlatnia. Nem minden szélsőséges vagy nehezen érthető viselkedés számít pszichózisnak, és az emberek akár a húszas éveik után is átélhetik az első epizódot, különösen a nők esetében. A pszichózisellátásban gyakran több diagnózis is felmerül egyszerre, és a tünetek sokszor nem illenek bele a DSM szigorú kategóriáiba. A kivárás pedig nem mindig jó stratégia, még akkor sem, ha szeretnénk megvédeni valakit a diagnózisokhoz tapadó stigmától. A legfontosabb, amit tudni kell, hogy az emberek gyakran meggyógyulnak.
Gerlach pontosan látja, hogy a pszichózissal kapcsolatos ismeretek hiányosak a szakmában. Bár a pszichózis csak egy a számtalan probléma közül, ami miatt az emberek szakemberhez fordulnak, és még a pszichózis szakértői számára is rejtélyes marad, a korai felismerés és beavatkozás az egyik legjobb előrejelzője a gyógyulásnak és az életminőség javulásának. Ezért elengedhetetlen, hogy a mentálhigiénés szakemberek felismerjék a pszichózis jeleit, és szükség esetén a megfelelő ellátásba irányítsák a pácienseket. Az Egyesült Államokban több mint 400 korai pszichózis-szakambulancia működik, amelyek átfogó támogatást nyújtanak a betegség korai szakaszában lévőknek. Ezek a koordinált szakellátási programok pszichoterápiát, családi intervenciót, pszichiátriai ellátást, kortárs támogatást és munkahelyi vagy iskolai segítséget kínálnak, és a bizonyítékok rendkívül pozitívak: a résztvevők 80 százaléka hat hónapon belül visszatér a munkába vagy az iskolába.
Laurie Stephens pszichológus, aki egy ilyen korai pszichózisprogramot vezet, négy kulcsfontosságú korai jelet azonosított, amelyekre a szakembereknek figyelniük kell. Az első a társas visszahúzódás, amikor valaki hirtelen elszigetelődik, nem válaszol az üzenetekre, nem jár családi eseményekre. A második a furcsa hiedelmek vagy paranoia, amikor az illető azt gondolja, hogy mások kiolvassák a gondolatait, vagy ártani akarnak neki. A harmadik a mindennapi tevékenységekben bekövetkező változás, például a romló iskolai teljesítmény, a higiénia elhanyagolása. A negyedik pedig a hallucinációk kezdete, amikor az ember olyan hangokat hall vagy dolgokat lát, amelyek nincsenek ott.
A pszichózis összetett természete
Bár a skizofrénia a pszichotikus tünetek egyik oka, számos más kiváltó tényező is létezik. A legelfogadottabb elmélet szerint a pszichózist a genetikai hajlam és a stressz vagy trauma kombinációja okozza, ahol a túlzott stressz elindít egy biológiai kaszkádot, ami pszichózishoz vezet. A stresszhormon, a kortizol kulcsszerepet játszik ebben a folyamatban, és a magas kockázatú egyéneknél megváltozik a kortizol ébredési reakciója. Stephens szerint a traumának való kitettség erősen korrelál a pszichózissal, és a genetikai komponenssel együtt a rendkívül magas stresszhatások kezelhetetlenné válhatnak. A PTSD és a trauma gyakran együtt jár a pszichózissal, ezért fontos feltenni a kérdést, hogy a tüneteket nem extrém és új típusú stressz okozza-e, mert ilyen esetben a traumára fókuszáló ellátás is elegendő lehet a gyógyszeres kezelés helyett.
Az autista egyéneknél is magasabb a pszichózis kockázata, a szakemberek szerint az autista populáció körülbelül 35 százaléka rendelkezik autizmus spektrum diagnózissal, vagy gyaníthatóan autista. Ezért a pszichózis kezelésében a trauma-informált ellátás és a pszichózis kezelésének kettős megközelítésére van szükség. A legfontosabb, amit tudni kell, hogy a pszichózisban szenvedők kilátásai rendkívül kedvezőek. Az ezzel az állapottal élők képesek értelmes kapcsolatokat kialakítani és az álmaikat követni, akárcsak bárki más. Egy tízéves követéses vizsgálat kimutatta, hogy a pszichózis első epizódja után kezelt emberek 60 százaléka elégedett volt az életével, ami összehasonlítható az általános populációval.
A korai felismerés és a megfelelő szakellátásba való bekerülés tehát kulcsfontosságú a gyógyulás szempontjából. A pszichózis nem egy életre szóló ítélet, hanem egy olyan állapot, amelyből a megfelelő támogatással sokan teljes életet élhetnek. A szakemberek számára elengedhetetlen, hogy ismerjék a korai figyelmeztető jeleket, és ne féljenek feltenni a kérdéseket, hogy időben segítséget nyújthassanak. A pszichózis kezelésében a remény és a gyógyulás nem csak egy lehetőség, hanem egyre inkább a valóság.
© Alexey Demidov / Pexels
Forrás: PsychologyToday.com ↗̱
